EUROPA
PRESS
3 abril
2019
Embolización bariátrica, una técnica prometedora para tratar la obesidad
La embolización
bariátrica, un nuevo tratamiento mínimamente invasivo
para la obesidad produce pérdida de peso y reduce el apetito hasta por un año,
según un nuevo estudio publicado en la revista 'Radiology'.
La obesidad es una importante epidemia de salud pública que afecta a cientos de
millones de personas en todo el mundo y añade enormes costos a la atención
médica.
La limitada eficacia de la dieta en algunos pacientes ha
impulsado el desarrollo de intervenciones quirúrgicas como el bypass gástrico,
la gastrectomía en manga y las bandas gástricas. Aunque estos tratamientos son
efectivos, también presentan riesgos, destacando la necesidad de opciones mínimamente
invasivas y rentables.
En los últimos años, ha surgido la embolización
bariátrica como una de esas opciones. En el
procedimiento, se introducen esferas microscópicas a través de un catéter en
las arterias que suministran sangre al estómago. El bloqueo de las arterias con
las perlas produce una reducción en el flujo sanguíneo, suficiente para
suprimir la producción de hormonas que estimulan el hambre, pero no para causar
daños en los tejidos.
Investigadores del ensayo de embolización
bariátrica de arterias para el tratamiento de la
obesidad (BEAT Obesity, en inglés) evaluaron
recientemente los efectos del procedimiento en 20 participantes con obesidad
grave en el transcurso de un año. La embolización bariátrica se realizó con éxito para todos los participantes
sin complicaciones mayores.
La pérdida de exceso de peso fue de 8,2 por ciento al mes,
11,5 por ciento a los tres meses, 12,8 por ciento a los seis meses y 11,5 por
ciento a los 12 meses. Los pacientes mostraron una disminución del hambre y un incremento
de la saciedad temprana, o la sensación de estar lleno al comer. También vieron
signos alentadores de cambios metabólicos en los pacientes, con disminuciones
en el colesterol total y aumentos en los niveles de lipoproteínas de alta
densidad, el llamado "colesterol bueno".
Mejoras en la
calidad de vida de los pacientes
Las pruebas realizadas a los participantes mostraron que su
calidad de vida mejoró en el año posterior al procedimiento. "Este es un
gran paso adelante para este procedimiento al establecer la factibilidad
temprana, la seguridad y la eficacia temprana, afirma el autor principal del
estudio, Clifford R. Weiss, de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns
Hopkins, en Baltimore, Maryland, Estados Unidos. Para todos nosotros es satisfactorio
ver que algo que comenzó como una idea se desarrolló a lo largo de una década
de investigación y luego llegó a un ensayo clínico inicial".
El doctor Weiss contó con los coautores Aravind
Arepally, anteriormente de Johns Hopkins y
actualmente en 'Piedmont Healthcare'
en Atlanta, y Aaron M. Fischman, del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva
York, Estados Unidos. También contó con veterinaria Dara
L. Kraitchman, que tiene una maestría en derecho y es
doctora en Medicina de Johns Hopkins, quien ayudó a dirigir los estudios en
animales que precedieron al ensayo clínico.
"Este es el resultado de la investigación colaborativa,
de ciencia básica y traslacional paso a paso para
llegar al punto en que podamos realizar un ensayo clínico de manera segura,
señala Weiss. Teníamos un equipo multidisciplinario, que incluía radiólogos
intervencionistas, gastroenterólogos, dietistas, psicólogos, expertos en
hormonas, cirujanos bariátricos y estadísticos, que
lo examinaron desde todos los ángulos diferentes para asegurarnos de que
estábamos investigando de una manera muy rigurosa y científica".
Aunque los resultados de un año son alentadores, el doctor
Weiss enfatizó que aún quedan investigaciones importantes. El equipo ha estado
siguiendo los cambios hormonales en los pacientes y se está preparando para
publicar los resultados de ese estudio en breve. También pretenden analizar los
resultados a más largo plazo y el posible impacto del efecto placebo.
Aun así, si los resultados de un año son una indicación de
que la embolización bariátrica
tiene un futuro brillante como herramienta en un enfoque más personalizado para
el tratamiento de la obesidad, una enfermedad que cada vez se entiende más
diferente de un paciente a otro.
"La realidad es que la obesidad en sí misma es una
enfermedad individualizada que requiere tratamientos individualizados, dice
Weiss. Veo un día en el que habrá una clínica multidisciplinaria de obesidad
donde seis o siete médicos diferentes se reúnen para tratar al paciente. Esto
ya está sucediendo en algunos sitios, pero son raros y necesitan estar más
extendidos, como centros multidisciplinarios de cáncer".